코어 충전재는 치아우식이나 치아 신경치료 과정 중 치질 삭제 후 치아를 수복하고자 할 때 사용하는 일종의 composite resin이다. 흔히 사용되는 아말감보다 광중합 등 여러 단계의 처치 과정이 필요하고 상대적으로 비용이 높지만, 강한 접착력과 자연치아와 유사한 심미성, 강도 등을 들어 임상가들의 꾸준한 손길을 받아온 제품군에 속한다.
이하에서는 신성치과기재㈜의 ‘LuxaCore’와 ㈜신용덴탈의 ‘Absolute Dentin’을 중심으로 코어 충전재의 특징에 대해 살펴보기로 한다.
코어 충전재는 레진의 한 종류이기 때문에 필연적으로 중합 수축을 동반한다. 이때 작용하는 것이 filler의 함유량인데, filler양이 많을수록 중합 수축이 적다.
일반적으로 unfilled resin은 5.2%, composite resin은 1~1.5% 수축률을 나타낸다. 이 같은 중합 수축 때문에 레진과 치아 사이에 인장응력이 발생, 변연누출, 법랑질 파절, stress cracking 등이 일어나게 되는데, LuxaCore와 Absolute Dentin은 모두 composite resin에 해당한다.
시중에 판매되고 있는 코어 충전재는 대략 20가지 정도. 판매 업체들마다 자사 제품의 장점을 부각하며 마케팅을 하고 있어 구입 전 제품 정보를 꼼꼼하게 확인해보는 것이 좋다.
고려 사항
코어 충전재에서 중요하게 고려해야 할 점은 중합의 정도. 완전히 중합된 충전재의 경우 ▲압축 강도 ↑ ▲용해도 ↓ ▲마모도 ↑ 을 기대할 수 있는 반면, 중합이 부족하면 조기변색, 누출 등이 발생하기 때문이다.
압축 강도
중합이 완전히 될수록 압축 강도가 증가한다. 압축강도는 filler의 양이 많을수록 증가하는 특성을 갖고 있으며, LuxaCore는 300MPa, Absolute Dentin은 289.4MPa의 압축 강도를 나타낸다.
용해도
중합이 완전히 이루어지지 않으면 용해도가 증가해 조기 변색을 야기할 수 있다. 자가중합형은 균일하게 혼합하면 완전 중합이 가능하고, 광중합형은 적정한 광조사가 중요하다. 레진의 두께가 2mm 이상이면 여러 번에 나누는 layering technique으로 나누어 광중합한다.
LuxaCore와 Absolute Dentin은 자가중합과 광중합 모두 사용할 수 있는 제품이다. 광중합 시 40초 내 중합 가능하다는 점은 동일하지만, 자가중합은 LuxaCore가 4~5분, Absolute Dentin이 2분이다.
마모도
자가중합형은 광중합에 비해 쉽게 공기가 유입되기 때문에 마모도가 더 높은 것으로 알려지고 있다.
이런 점은 주의하자
코어 충전재는 유지놀이 함유된 제품과 함께 사용하면 경화시간이 지연될 뿐 아니라 강도도 약해진다. 때문에 가능한 한 유지놀 제품과 제품을 다룬 기구와의 접촉도 피하도록 한다.
LuxaCore의 경우 본딩제와 친수성 primer를 도포하는데, 접착 강도를 고려해 에칭 과정이 생략된 원스텝 본딩제는 사용하지 않도록 한다.
Absolute Dentin 역시 4-META 성분이 함유된 본딩제를 사용할 수 있는 반면 Prime&Bond NT, SnapBond, Multibond, Prompt L-pop를 사용 시 접착력을 떨어뜨리므로 주의해야 한다.
특징 -300Mpa 압축 강도를 가지고 있어 Trim 시 덴틴과 비슷한 절삭력을 갖음.
-흐름성이 좋아 치아구조에 잘 결합력하며 별도로 flowable 레진의 사용이 필요 없음
-다양한 shade를 가지고 있어 각 부위마다 다른 shade를 선택, 편리하게 시술 할 수 있음
-구부러진 Intraoral-Tip을 이용해 접근이 어려운 부위에도 손쉽게 도포 가능
-2차 우식 예방 효과
-방사선 불투과성 -일반적인 composite resin의 두 배 강도
-포스트 없이도 안정적으로 보철물을 지지
-방사선 불투과성 우수해 X-ray 필름 판독 정확
-기포나 미세누공이 생기지 않고 축소 및 변형이 없는 매끄러운 표면 형성
-적당한 흐름성, 불소 함유 분류 Self or Dual type Dual type 구성/성분 Composite Resin barium/aluminum/fluoride glass 75%로 충전 축성타입 Automix(건 타입), Smartmix(시린지 타입) 카트리지 타입 강도 Compressive strength 300MPa, Flexural strength 119MPa, Tensile strength 60MPa Compressive strength 289.4MPa, Flexural strength 172MPa, Tensile strength 52.8MPa 무게 Smartmix(syringe type) : 2 syringes @ 9g, Automix(Gun type) : 1 cartridge @ 50g Shade Self type : A3, Blue Dual type : A3, Blue, White A2, Arctic White, Blue 세팅타임 Self type : 4분 / Dual type : 자가중합 시 5분, 광중합 시 2mm≥20초, 4mm≥40초(할로겐 램프 기준) Blue광중합 40초, 자가중합 2분 용량 및 포장 Self type : A3, Blue Dual type : A3, Blue, WhiteSelf type : 4분 / Dual type : 자가중합 시 5분, 광중합 시 2mm≥20초, 4mm≥40초(할로겐 램프 기준)LuxaCore AM Self / Dual : 1 cartridge @ 50g, 35 Automix tips, 35 Intraoral tips
Luxacore SM Dual : 2 syringes @ 9g, 20 smartmix tips, 20 Intraoral tips 50ml(100gms) automix cartridge 1개 주의사항 -냉장 보관 후 사용 시 코아 재료가 차가우면 mixing tip 사용이 어려워 시술 시간이 오래 걸릴 수 있다.
-Methacrylate에 민감한 반응을 보이는 사람에게는 사용을 금한다. 가격 182,000원(LuxaCore AM Self), 207,000원(LuxaCore AM Dual), 133,000원(LuxaCore SM Dual) 210,000원 문의 신성치과기재㈜ 이창규, (02)6366-2140, 010-9258-9949 ㈜신용덴탈 (02)754-8608
