Gordon’s Clinical Bottom Line : 많은 임상상황에서 치은부 연조직이 자극을 받을 수 Post 다( plus build-up 치 자극부위, 인상시 연조직 가압부,비니어 장착시, 구강진료시 코너 부위들의 자극등등). 또한, 다양한 여러 연조직 기형상황을 임상에서 흔히 마주치기도 한다.
치과의사들은 대부분의 시간을 치과 치료를 수행하는 데 사용하지만 모두 때로는 진단과 치주질환이 없는 연조직 문제들을 치료하는 경우를 접하기도 한다. 어떤 약물이 적절하고, 그 적용법의 올바른 프로토콜은 무엇인가? 이번 호 CR편에서는 이들 질문들에 대한 답을 살펴보고자 한다.
CR이란? CR은 어떻게 이루어지나?
CLINICIANS REPORT(이전의 이름은 CRA)는 미국 유타주에 본사를 두고 있는 세계적인 치과교육 연구 및 기자재 평가 기관이다. 공동 창업자는 Dr. Gordon J. Christensen과 그의 아내인 Dr. Rella Christensen으로, 1976년 CRA Newsletter의 이름으로 출범한 이래 전 세계 치과임상가들에게 치과기자재에 대한 객관적인 평가와 의견을 담는 연구자료를 발표하고 있다.
매년 CR은 2만여 임상평가를 시행하며 750여 개 이상의 브랜드를 평가하고 있다. CR의 평가대상은 재료, 소장비 및 기구외에도 테크닉 등을 포함한 치과용 기자재 모두 를 시험대상으로 하고 있다. 평가제품의 구입은 각 제조사의 판매상으로부터 구입하고, 기업으로부터 받아 임상가, 투자자, 환자들이 CR 로 보낸다.
제품평가 대상기업들로부 터 비용을 받지않는다. 시험은 전 세계 19개국의 450명의 임상가들이 자신들의 시간과기회주의적 균성감염은 장기적인 항생제 사용이나 손상된 면역체계 또 는 당뇨병등이 원인이다.
치료법:
• Clotrimazole troche 10 mg (Mycelex); 하루에 5회 알약 1개(입안에서 녹여도 됨)
• Fluconazole 150 mg (Diflucan); 1정 섭취 stat, 후 5일 후 1정 섭취 • Nystatin Oral Suspension (100,000 μ/ml, Mycostatin); 구강내에 일반적인 불편함: 식별이 어려운 원인으로 인한 통증확산 • Lidocaine viscous 2% (필요시 헹구고 뱉아냄)
• Diphenhydramine elixir (Benadryl) (12.5 mg /5 ml) Maalox와 혼합하고 lidocaine viscous (Miracle Mouthwash); 매 2시간마다 5~10 ml로 헹구고 뱉아냄
• Dyclonine HCL 0.5% (Dyclone); 일일 3회 가능한 한 헹구고 뱉아냄 • Rincinol P.R.N. (OTC) • Ulcerease (OTC)
5ml를 2분간 머금고 삼킴 /일일 4회
CR의 결론
•비 치주적인 연조직 병소가 치과의사에게는 흔하지만 환자입장에서는 매우 고통스럽고 지장을 주는 증상이다.
•이들 병소들의 많은 부분은 완전히 예방하기는 어렵지만, 적절한 약물을 이용하여 그 통증을 경감하고 병소의 지속기간을 줄일 수 있다. •병소가 완전히 소멸할 수 있도록 올바른 진단, 처방, 후속조치 등은 의료학적이고 좋은 환자와의 관계를 위해서도 중요하다.
* CR은 자료를 제공해주신 Drs. John Svirsky와 James Burns, Virginia Commonwealth University, Dept. of Oral Pathology에 감사드린다.
전문성을 기꺼이 자원해주며, 40여곳의 과학자와 엔지니어 및 기타 보조스탭들이 함께 한다. 평가받는 제품들은 CR만의 독특한 3단계 평가과정을 거친다.
왜 CR이 탄생했나?
CR은 모든 치과용 기자재 제품들을 시험하고 그 결과를 전 세계 치과의료인들과 공유하고자 자발적으로 탄생한 비영리 독립단체기관으로 구독료 및 CR의 ‘Dentistry Update ® ’ 코스 운영과 비의료인 출신 스탭에 대한 급여 지원금 등으로 운영된다. 모든 임상평가자들은 금전댓가를 받지않고 자발적으로 자신들의 시간과 전문 지식을 제공 한다.
CR은 비영리 교육연구기관으로 어느 특정 개인이나 가족 또는 투자그룹등이 소 유하지 않은 공익단체이다. 따라서 외부로부터의 금전지원을 받지 않으며, CR의 목적 은 그 연구의 객관성과 충실함을 따르고자 함이다.
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