총의치 치과 기공 과정에 관한 고찰
- Denture curing(PVPM) Ⅸ -

최석순 (신구대학 치기공과 교수 / sschoi@shingu-c.ac.kr)
이성구경빈 (치과기공 소장 / goodsong@hananet.com)

PVPM System을 이용한 Denture Curing 과정 중 지난달에 이어 Wax Denture의 Flasking 방법과 과정, 빠른 Curing과 변형이 없다는 장점을 자랑하는 Injection System을 이용한 Resin 주입과정을 살펴본다. 

Wax Denture를 교합기에서 떼어내 Flasking 할 준비를 한다(그림 1). 하함에 석고를 넣고 모형을 안착시키는데 일반적인 형태가 아닌 Denture의 기저부가 먼저 Curing이 일어나고 Sprue 부위가 가장 늦게 중합반응이 일어나므로 Resin의 수축을 보상할 목적으로 (그림 2)와 같이 Curing Start Point보다 전치부가 높게 Flasking을 한다 (그림 3). 이 때 Plastic Vent Stopper를 설치하여야만 하는데 이것은 Resin 주입 시에 사용된다. 
석고가 경화되면 Resin이 주입되는 통로인 Sprue를 Rubber나 Wax로 상악은 전치부 순면, 하악은 전치부 설면에 설치하며, 그 후 Resin의 표면의 재현성이 좋을뿐더러 제거 시에도 편리하도록 경석고를 한 겹 입혀준다(그림4). 경석고가 경화되면 상함을 덮은 후 Resin 상부의 중합을 늦추기 위하여 (그림 5)와 같이 Glass Chip과 Plaster를 혼합하여 3차 매몰을 하여 마무리한다(그림 6).   

Wax 녹이기 & Wash 
석고가 경화되면 Flask를 Microwave가 Flask에 충돌하지 못하도록 설계된 Shutter Box에 넣어 전자렌지에 넣은 후 12분 가량 가동하여 Wax를 녹인다(그림 7). 이때 너무 오랜 시간 동안 가동하면 Wax가 석고에 스며들어 실패 할 수가 있으므로 조심하여야 한다. 그 후 (그림 8)과 같이 Wax Wash를 하고 Resin이 Vent Stopper까지 도달 할 수 있도록 Round Bur나 Denture Bur를 이용하여 Groove를 형성한 다음 (그림 9)와 같이 다시 전자렌지를 이용해 모형을 건조시켜야 하는데 특히 상함을 필히 행하여야만 Resin의 중합 시 모형에서부터 열을 받아 상부로 순서적으로 중합이 되고 Resin 수축을 보상할 수 있으므로 유의하여야한다.

Resin Injection
수성 Resin 분리제를 도포하고 Resin을 (그림 10)과 같은 Cartage를 이용하여 Dough Stage를 유도할 수 있으나 개인적으로는 비닐봉투를 이용하여 하는 것도 바람직하다고 생각된다. 이때에 Plastic Vent Stopper를 제거한 후 Metal Vent Stopper로 교체하여 주고 상, 하함을 조립한다.
(그림 11)과 같이 Gauge가 달린 Oil Press를 이용하여 Resin은 Injection 하게 되는데 Resin이 Mold 내에 다 차게되면 Metal Vent Stoper가 Flask 밖으로 밀려나오게 되므로 이 후로는 2 Bar의 압력에서 1∼2분 가량 지속시킨 다음 (그림 12)와 같이 Pressure를 설치해 준다.
Pressure 내부에는 강력한 Spring이 내장되어 있어 Press에서 나와서도 계속해서 Resin을 Flask속으로 밀려는 힘이 남게된다.

Curing
(그림 13)과 같이 Shutter Box 안에 넣어 약 20분간 Curing을 하게된다. Flask의 비밀은 모두 금속으로 되어 있으나 기저부는 그림과 같이 Ceramic으로 제작되어 있어 의치의 기저부분부터 열을 받도록 설계가 돼 있다. Bench Cooling이 끝나면 Ejector와 Press를 이용해 Flask에서 안전하게 분리하고 Plaster를 제거한다(그림 14, 15).
PVPM을 사용하였을 시에는 수직고경과 치아의 이동 및 변형이 없으므로 Remounting을 하을 하여 교합조정을 하는 과정이 필요하지 않으므로 이상이 발견되지 않는 한 모형을 보존 할 필요는 없다.